他們有的曾經是家裡的頂梁柱,感染了耐多藥結核,為了不讓家裡失去經濟系統家具來源放棄治療。有的則年事已高,患病後無錢醫治聽天由命。患這種病非常痛苦,而且受到威脅的不僅是自己的生命,每名患者每年可能傳染給10到15人。
  12月25日,湖南耐多藥結核病指定防治機構、湖南省胸科(結核病)醫院發佈報告顯示,截至今年12月,湖南累計篩查出耐多藥結核病患者1014例,追蹤到位768例,拒絕治療或拒絕到定點醫院治療的有66例,另有150例因為外出打工、“查無此人”、仍在嘗試追蹤等原因沒能聯繫上。院方呼籲大家共同尋找耐多藥結核租辦公室病患者,給他們更多關愛。
  本報汽車借款記者劉少龍通訊員楊艷長沙報道
  瘦弱的李剛(化名)躺在床上接連不斷咳嗽著,翻來覆去,喘著粗氣,備受煎熬。任憑督導東森房屋員幾次勸說,李剛依然不為所動。姐姐李梅(化名)說,“其實我知道,弟弟很想治,可實在是沒錢呀。”治療能報銷大部分的錢,可4500元的自付費用一家人很難湊齊。
  湖南省結核病防治機構、湖南省胸科(結核病)醫院25日發佈全省耐多藥結核病患者追蹤報告。截至今年12月,全省篩查出耐多藥結核病患者1014例,追蹤到位768例(其中納入全球基金或重大救治項目706例),拒絕治療或拒絕到定點醫院治療的有66例,查無此人的有37例,外出打工的有23例,仍在繼續追房屋貸款蹤的有90例,此外還有2例為外省病例,28例追蹤時已死亡。
  株洲一名患者:曾是家裡頂梁柱
  今年52歲的李剛就是拒絕治療或不去定點醫院的那66例患者之一。他是株洲市城區人,沒生病前,一直是家庭的頂梁柱,上有80多歲的父母,下有讀中學的女兒。去年10月份,一直咳嗽的李剛查出患有耐多藥結核病。受疾病困擾,李剛原本重130多斤,現在只有80多斤了。斷斷續續治療,花費了好幾萬,一家人從貧窮一下子到了赤貧。姐姐李梅說:“一陣風都能將弟弟吹倒。”瀟湘晨報記者聯繫到李剛,但李剛一說話就咳嗽,只好由李梅代為介紹情況。
  在家裡的李剛,連出去買菜都沒有力氣,咳嗽不停。家人也沒有特意地去防範。李梅說,“家人沒有戴口罩的習慣,一戴口罩,別人看你都怪怪的。只是經常通風,消毒等。”家人難道不怕傳染嗎?李梅無奈地說:“那也沒辦法。”
  株洲市蘆淞區疾控中心耐多藥結核病督導員鮑芳醫生多次勸說李剛去醫院治療。今年8月,李剛在李梅的資助下,來到湖南省胸科(結核病)醫院接受治療,但由於經濟困難、又無法加入新農合,不能被納入重大疾病救治項目,另外患者本身身體狀況不好也無法被納入全球基金項目,李剛堅持若不能納入全球基金項目治療就放棄治療;9月底,李剛身體狀況好轉,在鮑芳勸說下再次來到湖南省胸科(結核病)醫院,當時治療能免除很大一部分經費,但需要自己繳納4500元住院費用,李剛再次放棄治療回家。
  李梅說:“我父母都80多歲了,也是體弱多病,還要操心我弟弟的病。兩年多來,為弟弟治病,我們花費了不少錢。現在不是我們不願意送他去治療,實在湊不出4500元錢了。”
  療程兩年救助有限,不少人中斷治療
  鮑芳幫李剛咨詢了民政局,患者可以申請低保,每月有300元左右的生活費。同時還可以申請大病救治,但是必須先住院後,拿到相關證明才能申請。醫保方面,也並沒有針對耐多藥結核病人的特殊門診的補助。
  鮑芳介紹,結核病人絕大部分是需要在門診拿藥,門診治療的。普通的結核病人需要6-9個月的治療,每個月需要自己承擔的費用平均在400-500元左右(僅一線結核藥物是免費的)。
  而對於耐多藥的病人,治療的療程需要兩年的時間。不但要忍受藥物的不良反應,同時要承擔沉重的經濟負擔。而結核病人大多生活條件不好,甚至因為經濟原因而中斷治療。李剛就屬這種情況。李梅說:“希望政府能出面救救我弟弟。”
  建議解決治療費用問題並加大宣傳
  湖南省胸科(結核病)醫院結核病控制科主任唐益說,我國是全球結核病流行最嚴重的國家之一,同時也是全球耐多藥結核病流行嚴重的國家之一。結核病耐藥性的出現,嚴重威脅人類健康,如果不加控制,發展到最後就是無藥可治。
  唐益說:“從追蹤的情況來看,大部分拒絕治療的還是因為經濟原因。耐多藥結核病患者大多家庭情況不好,雖然治療大部分費用免除了,但根據新農合相關規定,個人支付費用最多還是需要4500元。就是這4500元,還是有不少家庭沒有。”他認為,追蹤治療還是有必要的。最關鍵還是要解決治療費用的問題,需要政府出面解決。另外就是加大宣傳,讓百姓都知道結核病如何防治,從源頭上減少結核病的發生。
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  什麼是耐多藥結核病
  結核病患者剛病發時,要用4種以上的藥物聯合治療,一般療程6-8個月,如果在治病期間隨意停藥甚至不吃,就會產生耐藥性,如果對治療結核病的多種藥物有了耐藥性,即成了耐多藥結核病。耐多藥結核病的複發率、致殘率和病死率都很高。而且耐多藥結核病人要用更高級的藥物控制病情,治療費用高出普通結核病人很多倍。
  中國是耐多藥結核病的高負擔國家之一,耐多藥結核病的發病率排在全球第2位。我國肺結核病人的耐多藥率為8.32%,預計每年新發耐多藥結核病患者12萬例。
  按照《關於進一步提高全省農村重大疾病醫療救治保障水平的意見》政策,臨床路徑全程規範化住院治療15000元包乾,其中新農合報銷70%,個人支付30%,上限為4500元,超出部分全部由湖南省胸科(結核病)醫院承擔。湖南省胸科(結核病)醫院耐多藥結核病防治咨詢電話0731——88867697、88867616。
  記者劉少龍通訊員楊艷
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  招募耐多藥結核病患者進行中醫治療
  本報長沙訊 12月26日,瀟湘晨報記者從長沙市中心醫院獲悉,該院“十二五”國家科技重大專項“中醫多方多途徑治療多耐藥及廣泛耐藥肺結核臨床研究與方案篩選”招募結核病患者,聯繫電話:0731-85667616(多耐藥),0731-85667980(泛耐藥)。
  長沙市中心醫院肺科醫院七病室主任裴異介紹,所謂耐多藥結核,主要是指患者所排結核分枝桿菌對一種或多種抗結核藥物產生耐藥的結核病,一般是對異煙肼、利福平等抗結核藥耐藥。目前全球大約20億人感染結核分枝桿菌,其中約有5000萬人是耐多藥結核菌感染。耐多藥肺結核是肺結核病中較嚴重的類型,該疾病治療難度大、療程長、費用高、療效較低。調查顯示,67%的病人是由於不規則治療導致的,而不規則治療主要是患者對結核病的正規化治療不配合、不依從等造成的,嚴重時可在短時間內致人死亡。
  “耐多藥患者在藥物治療方面比較棘手,目前採用較多的是新藥或敏感藥等聯合治療方案,同時輔以免疫治療、介入治療或手術治療等。”裴異指出,由於抗癆藥有肝腎功能損害、藥疹、關節疼痛、伴周圍神經徵、耳鳴、耳聾等副作用,若患者出現上述情況,必須及時就診、處理,由醫生決定是否停藥、減藥或加服其他藥,因此臨床醫護人員要經常督促患者留取標本或觀察藥物反應等。
  記者劉少龍通訊員湯雪
  (原標題:150例耐多藥結核患者未能取得聯繫)
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